Persönlichkeitsstörungen und deren Unterschiede
Es gibt verschiedene Formen von Persönlichkeitsstörungen. Im DSM-5-TR werden zehn Persönlichkeitsstörungen zur Orientierung in drei Gruppen beziehungsweise Cluster eingeteilt: Gruppe A umfasst Persönlichkeitsstörungen mit eher sonderbaren oder exzentrischen Merkmalen, Gruppe B solche mit eher dramatischen, emotionalen oder wechselhaften Merkmalen und Gruppe C eher ängstliche oder furchtsame Merkmale. Die Einteilung dient der Orientierung und stellt keine Bewertung oder Rangfolge der Erkrankungen dar.
Wichtig ist: Diese Einteilung stammt vor allem aus dem DSM-System. Die internationale ICD-11 verwendet inzwischen ein anderes Konzept zur Einordnung von Persönlichkeitsstörungen. Die folgende Übersicht dient daher ausschließlich der allgemeinen Orientierung.
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Gruppe A: Sonderbar oder exzentrisch
- Paranoide Persönlichkeitsstörung: Ein ausgeprägtes und anhaltendes Misstrauen gegenüber anderen Menschen kann dazu führen, dass Aussagen oder Handlungen anderer als feindselig, abwertend oder schädigend interpretiert werden.
- Schizoide Persönlichkeitsstörung: Typisch können ein geringes Interesse an engen sozialen Beziehungen, ein starkes Bedürfnis nach Rückzug und ein eher zurückhaltender Ausdruck von Gefühlen sein.
- Schizotypische Persönlichkeitsstörung: Es können ungewöhnliche Denk- und Verhaltensweisen, besondere Wahrnehmungen oder Schwierigkeiten im sozialen Kontakt auftreten.
Gruppe B: Dramatisch, emotional oder wechselhaft
- Dissoziale Persönlichkeitsstörung: Eine geringe Rücksichtnahme auf soziale Regeln und die Gefühle anderer, impulsives Verhalten und Schwierigkeiten bei der Übernahme von Verantwortung können eine Rolle spielen.
- Borderline-Persönlichkeitsstörung: Eine ausgeprägte emotionale Instabilität, Schwierigkeiten bei der Regulation von Gefühlen, instabile Beziehungen und ein wechselndes Selbstbild können im Vordergrund stehen.
- Histrionische Persönlichkeitsstörung: Starke Emotionalität und ein ausgeprägtes Bedürfnis nach Aufmerksamkeit können charakteristisch sein.
- Narzisstische Persönlichkeitsstörung: Ein stark ausgeprägtes Bedürfnis nach Anerkennung und Bewunderung sowie Schwierigkeiten mit Empathie können im Vordergrund stehen.
Gruppe C: Ängstlich, vermeidend oder furchtsam
- Anankastische (zwanghafte) Persönlichkeitsstörung: Perfektionismus, ein starkes Bedürfnis nach Ordnung und Kontrolle sowie ausgeprägte Gewissenhaftigkeit können den Alltag bestimmen.
- Abhängige Persönlichkeitsstörung: Ein starkes Bedürfnis nach Unterstützung und Versorgung durch andere sowie ausgeprägte Trennungsängste können im Vordergrund stehen.
- Ängstlich-vermeidende (selbstunsichere) Persönlichkeitsstörung: Soziale Kontakte oder Situationen können aus Angst vor Ablehnung, Kritik oder Zurückweisung vermieden werden.
Persönlichkeitsstörungen sind individuell
Die genannten Merkmale sind keine Checkliste für eine Selbstdiagnose. Einzelne Eigenschaften wie Misstrauen, Rückzug, Perfektionismus oder starke Emotionalität kommen auch bei Menschen ohne Persönlichkeitsstörung vor.
Für eine fachliche Diagnose ist entscheidend, ob bestimmte Muster über längere Zeit bestehen, deutlich ausgeprägt sind und zu erheblichen Beeinträchtigungen oder Problemen im Alltag, in Beziehungen oder in anderen wichtigen Lebensbereichen führen.
Außerdem können sich verschiedene Merkmale überschneiden. Eine fachliche Diagnostik berücksichtigt deshalb die gesamte persönliche Situation und nicht nur einzelne Verhaltensweisen.
Persönlichkeitsstörungen und Unterstützung
Die Behandlung und Unterstützung richtet sich nach der jeweiligen Persönlichkeitsstörung, den individuellen Beschwerden und der persönlichen Lebenssituation. Psychotherapeutische Verfahren können eine wichtige Rolle spielen. Je nach Situation können auch weitere medizinische oder psychosoziale Unterstützungsangebote sinnvoll sein.
Wer sich selbst oder eine nahestehende Person in einzelnen beschriebenen Merkmalen wiedererkennt, sollte daraus keine eigene Diagnose ableiten. Bei anhaltenden Beschwerden oder erheblichem Leidensdruck kann professionelle Unterstützung sinnvoll sein.
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Im folgenden Video geht es um das Thema schizoide Persönlichkeitsstörung und welche Merkmale vorliegen müssen, damit ...es sich um eine schizoide Persönlichkeitsstörung handelt.
Nach ICD 10 (F60.1) ist eine schizoide Persönlichkeitsstörung durch einen Rückzug von affektiven, sozialen und anderen Kontakten mit übermäßiger Vorliebe für Phantasie, einzelgängerisches Verhalten und in sich gekehrte Zurückhaltung gekennzeichnet. Es besteht nur ein begrenztes Vermögen, Gefühle auszudrücken und Freude zu erleben.
Laut DSM-5 handelt es sich um ein tiefgreifendes Muster, das durch Distanziertheit in sozialen Beziehungen und eine eingeschränkte Bandbreite des Gefühlsausdrucks im zwischenmenschlichen Bereich gekennzeichnet ist. Der Beginn liegt im frühen Erwachsenenalter und das Muster zeigt sich in verschiedenen Situationen.
Die schizoide Persönlichkeitsstörung kann mit psychoanalytischen oder kognitiv-verhaltenstherapeutischen Therapieansätzen behandelt werden. Eine Psychotherapie kann den Betroffenen helfen, ihr Verhalten in kleinen Schritten zu verändern, so dass sie überhaupt wieder Kontakte zu anderen aufnehmen und sie allmählich als befriedigend erleben können. In der Therapie werden oftmals einfache Behandlungsziele gewählt, um aktuelle Probleme und Stressfaktoren zu reduzieren.
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Weiterführende Informationen
- Sozialrat: Persönlichkeitsstörung und Therapie
- Psychodiagnostik: Diagnostik von Persönlichkeitsstörungen
- Klinik-Auskunft: Kombinierte Persönlichkeitsstörung
- gesund.bund.de: Persönlichkeitsstörungen
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